Улыбка в брекете. В 1997 году Челси Клинтон, прибывшая в Вашингтон на инаугурацию своего отца, позировала с трапа самолета с показательной американской улыбкой.
Весь мир тогда рассмотрел приклеенные к зубам мисс Клинтон металлические устройства для выпрямления зубов. Брекет-система была изобретена американским врачом-ортодонтом Эдвардом Энглем около ста лет назад, до сих пор остаётся наиболее эффективным способом лечения ортодонтических нарушений.
Металлические брекеты
Самые дешевые брекеты — металлические. Выглядят они соответственно По статистике, у нас в стране 90% людей имеют искривленные зубы, у половины населения — неправильный прикус. Причем в 37% случаев кривые зубы не просто портят улыбку, а представляют реальную угрозу здоровью. Дело в том, что у 80% людей независимо от правильности прикуса после 30 лет появляются признаки такого неприятного заболевания, как пародонтит: зубы становятся более подвижными, оголяются шейки, между зубами появляются промежутки. Понятно, что в таком рту живут и размножаются мириады бактерий, которые постепенно разрушают костную ткань.
Естественно, в этом случае гигиена полости рта приобретает особое значение. Однако людям с нарушенным прикусом или искривленными зубами соблюдать гигиену должным образом практически невозможно. Поэтому у них пародонтит развивается особенно активно и лечится с большим трудом. Более того, неправильный прикус часто приводит к заболеванию височно-нижнече-люстного сустава. Признаки этой болезни многим хорошо известны: головные боли, щелканье при открывании рта, боль в жевательных мышцах.
При ортодонтических нарушениях невозможно провести качественное протезирование. Повторить неправильность, созданную природой, очень трудно, да и незачем: кривой протез вряд ли будет служить верой и правдой. Поэтому перед протезированием специалисты обычно настаивают на проведении ортодонтического лечения. Конечно, чем раньше заняться исправлением этих недостатков, тем больше шансов на успех.
Тем не менее, большинство людей, имеющих ортодонтические проблемы, задумываются о необходимости лечения только в зрелом возрасте. Впрочем, для ортодонтического лечения не существует возрастных ограничений — исправить прикус можно и пенсионеру (все зависит оттого, сколько у него вообще осталось зубов и в каком состоянии ткани пародонта). Так что ровные, здоровые зубы — вполне достижимый идеал, были бы желание и деньги. Вопреки распространенному мнению зуб не вмонтирован в челюсть намертво, просто его корень очень крепко притянут в зубной лунке эластичными канатиками — волокнами соединительной ткани.
Поэтому зубы довольно легко поддаются действию сил, специально приложенных для изменения их статуса. Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое, но длительное давление, она начинает рассасываться, открывая зубу пространство для перемещения. С другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, подпирающая зуб,которая не позволяет ему вернуться на прежнее место. Чтобы исправить положение зубов у взрослого человека, требуется постоянное воздействие в течение довольно длительного времени.
Поэтому для лечения взрослых используется специальное несъемное устройство — брекет-система, а не съемная пластинка, которой обычно лечат детей. Брекеты (по-английски Ьгаске1 — «скоба») встраиваются во рту на весь курс лечения. Конструктивные узлы брекет-системы (они могут быть из обычного или драгоценного металла, пластика, керамики или сапфировых кристаллов) приклеены к зубам специальным фторсодержащим клеем, не причиняющим вреда зубной эмали.
Между ними протянута проволочная дуга, которая задает зубу направление перемещения. Таким образом, брекет по воле врача способен поворачивать, наклонять или, наклоняя, поворачивать исправляемый зуб. Тем, кто решится на такое лечение, нужно запастись терпением. В зависимости от сложности случая брекеты придется носить 1 — 2,5 года, столько же времени понадобится на закрепление результата. После снятия брекетов пациентам обычно назначают ретенционный аппарат — съемное устройство, которое необходимо носить по 12-14 часов в сутки, причем час-другой — в состоянии бодрствования.
Также нужно иметь в виду, что на период лечения придется забыть о длительных поездках: вы будете навещать своего врача- ортодонта каждые три-четыре недели. Стоматологи говорят, что методика лечения брекетами недостатков не имеет, нужно только строго соблюдать все рекомендации врача. Но это самое сложное. В первые часы после установки брекетов вам будет непривычно и даже дискомфортно. И это неудивительно, ведь у вас во рту появится довольно много инородных тел.
Многие пациенты рассказывают, что поначалу им было трудно разговаривать и есть, жалуются на неприятное ощущение оттопыренных губ. Однако даже самые капризные признают, что привыкнуть к брекетам можно за пару дней. Некоторые пациенты говорят, что брекеты натирают им губы изнутри. В этих случаях стоматологи рекомендуют пользоваться специальным фруктовым воском, которым нужно замазывать острые детали аппарата. Впрочем,воск придется использовать только на первых порах. Во рту все быстро подстраивается под новые условия, и болевые ощущения исчезают.
Гораздо серьезнее другое испытание — диета, которую необходимо соблюдать во время всего курса лечения. Бывает очень сложно отказаться на долгий срок от любимых булочек и мороженого и всякий раз бороться с соблазном перекусить, когда зубная щетка недоступна. Впрочем, этот минус скорее можно отнести к плюсам. Ведь лечение брекетами может стать хорошим поводом избавиться от лишних килограммов и одновременно выработать строгий режим питания. Кстати, дисциплина понадобится вам не только для соблюдения диеты. Не менее тщательно придется соблюдать гигиену полости рта.
Приготовьтесь к тому, что на чистку зубов вы будете тратить по 45 минут в день — три раза по 15 минут двумя специальными щетками и ершиком. И это не выдумки злых стоматологов, а суровая необходимость. Сами брекеты и клей, которым они фиксируются, не приносят вреда зубам — под «звездочки» не попадают остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие кариес. Однако остатки пищи с необыкновенной легкостью скапливаются вокруг брекета, и, если недостаточно хорошо чистить зубы, кариес обеспечен.
Раз в полгода необходимо проводить профессиональную чистку полости рта. Этим занимается врач. Он же научит вас правильно ухаживать за зубами и брекетами в домашних условиях. Брекетами у нас в стране начали лечить около десяти лет назад, при этом цены на них по-прежнему остаются достаточно высокими. Дело в том, что для изготовления брекет- системы необходимы дорогостоящие материалы и технологии.Так, проволочные детали делаются из никель-титановых сплавов. Только эти материалы обладают прекрасной эластичностью, а также свойством, которое называется памятью формы. Такую проволоку можно хоть узлом завязать — она все равно вернется в исходное состояние, заданное врачом для решения конкретной задачи.
Каждый год в ортодонтии появляются новые биметаллические сплавы — титан-молибден, титан-ниобий, титан-медь. Это влечет за собой необходимость постоянной модернизации конструкций: возникают проблемы сварки, пайки, монтажа деталей и проч. На стоимость ортодонтического лечения влияют и материалы, из которых сделаны сами «звездочки».
Самые дешевые брекеты изготавливаются из нержавеющей медицинской стали. Однако в последнее время пациенты все больше внимания уделяют эстетической стороне лечения и все чаще требуют, чтобы их брекеты были либо незаметными, либо красивыми.
В первом случае им предложат брекеты керамические (под цвет зуба) или из искусственного сапфира (ограненный особым образом сапфировый кристалл преломляет свет, подобно слюне, и поэтому практически незаметен во рту), во втором — золотые, разноцветные пластиковые и даже светящиеся (из стекловолокна). Стоимость таких брекетов может достигать $1500- 1800 на одну челюсть. Впрочем, продолжительность и эффективность лечения не зависят от материала «звездочек». В последние годы получила распространение так называемая лингвальная брекет-система.
Лингвальные брекеты
Это те же брекеты, но крепятся они не с внешней, а с внутренней поверхности зубов. Внешне такое устройство абсолютно незаметно и этим полностью удовлетворяет эстетические запросы пациентов. Однако лингвальная брекет-система создает гораздо большие неудобства и дискомфорт при еде, речи и чистке зубов и требует от пациента гораздо большей дисциплины (поэтому лингвальные брекеты не ставят детям и подросткам). Из-за более сложной технологии лингвальные брекеты стоят на 10- 15% дороже обычных.
